マイコン回路デザインコンテスト2015
エキスパート部門参加申込

コンテスト開催日：2015年11月21日（土）
締め切り：2015年11月20日（金）

以下のフォームに必要事項をご入力下さい。　※印は、必ず入力して下さい。

1. メンバー構成（高校生）※
	お名前（漢字）	お名前（ふりがな）	学年	属科
2. チーム名
3. 高等学校名※
4. 所在地※
〒
住所
電話番号
5. 顧問の先生（高校教員）「できるだけ顧問の先生の参加もお願い致します。」※
	お名前（漢字）	お名前（ふりがな）
	連絡先の電話番号
6. 連絡用電子メール※
	確認の為に、上記と同じメールアドレス※
	メールアドレスの所有者のお名前
7. エキスパート部門のコンテスト参加の動機・抱負（200字程度）を教えて下さい。※
8. 参加希望チームのプロフィール（200字程度）を教えて下さい。
＜実行委員からのお願い＞ 各チームへのコンテストに関する連絡はホームページ、e-mailを利用致します。 入賞された方には、コンテストのご感想や簡単なプロフィールなどをお伺いし、ホームページに掲載させていただきます。